Short‐term psychodynamic infant–parent interventions at Child health centers: Outcomes on parental depression and infant social–emotional functioning.

Randomized controlled trials (RCTs) demonstrate efficacy of parent–infant psychotherapy, but its applicability and effectiveness in public health care are less known. The method followed is Naturalistic study evaluating Short‐term Psychodynamic Infant–Parent Interventions at Child Health Centers (SPIPIC) in Stockholm, Sweden. One hundred distressed mothers with infants were recruited by supervised nurses. Six therapists provided 4.3 therapy sessions on average (SD = 3.3). Sessions typically included the mothers, often with the baby present, while fathers rarely attended sessions. The Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) and the Ages and Stages Questionnaire: Social–Emotional (ASQ: SE) were distributed at baseline and at 3 and 9 months later. Data from a nonclinical group were collected simultaneously to provide norm data. Multilevel growth models on the mothers' questionnaire scores showed significant decreases over time on both measures. Nine months after baseline, 50% achieved a reliable change on the EPDS and 14% on the ASQ: SE. Prepost effect‐sizes (d) were 0.70 and 0.40 for EPDS and ASQ: SE, figures that are comparable to results of other controlled studies. Psychotherapists integrated with public health care seem to achieve good results when supporting distressed mothers with brief interventions in the postnatal period. SPIPIC needs to be compared with other modalities and organizational frameworks. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

RESUMEN: Los ensayos controlados al azar demuestran lo eficaz de de la sicoterapia progenitor‐infante, pero su aplicabilidad y efectividad en el cuidado de la salud pública menos conocidas. Método: Estudio naturalista de evaluación de la Intervención Sicodinámica a Corto Plazo entre Infante y Progenitor en Centros de Salud Infantil (SPIPIC) en Estocolmo, Suecia. Se reclutaron 100 madres afligidas con infantes a través de enfermeras supervisadas. Seis terapeutas proveyeron 4.3 sesiones de terapia en promedio (SD = 3.3). Las sesiones típicamente incluyeron a las madres, a menudo con su bebé presente, mientras que los papás raramente asistieron a las sesiones. Se distribuyeron la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS) y el Cuestionario de Edades y Estados: Socio‐emocional (ASQ: SE) al punto de partida inicial básico, y a los tres y nueve meses después. Simultáneamente se recogió información de un grupo no clínico con el fin de proveer información de la norma. Resultados: Modelos de crecimiento de niveles múltiples basados en los puntajes de cuestionarios de las madres mostraron significativas bajas a lo largo del tiempo en ambas medidas. Nueve meses después del punto de partida inicial básico, el 50% logró un cambio confiable en la EPDS y 14% en el ASQ; SE. Los tamaños del efecto anterior y posterior (d) fueron 0,70 y 0.40 para la EPDS y el ASQ: SE, lo cual es comparable con resultados estudios controlados. Conclusiones: Los sicoterapeutas integrados con el cuidado de salud pública parecen lograr buenos resultados cuando apoyan a madres afligidas con intervenciones breves perinatalmente. La SPIPIC necesita ser comparada con otras modalidades y marcos de trabajo organizacionales. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

RÉSUMÉ: Les essais contrôlés randomisés démontrent l'efficacité de la psychothérapie parent‐nourrisson mais son application et son efficacité pour le soin de santé publique sont moins connues. Méthode: étude naturelle évaluant l'Intervention Psychodynamique Nourrisson‐Parent à Court Terme dans des Centres de Santé de l'Enfant (SPIPIC) à Stockholm en Suède. Cent mères en détresse avec des nourrissons ont été recrutées par des infirmières supervisées. Six thérapeutes ont offerts 4,3 séances thérapeutiques en moyenne (SD = 3,3). Les séances ont typiquement inclus les mères, souvent avec le bébé présent, alors que les pères sont rarement venus aux séances. L'échelle de dépression postnatale d'Edinbourg (EPDS) et le ASQ: SE, questionnaire Etapes et Ages sur le développement socio‐développemental et comportemental a été distribué au départ, à trois mois et à neuf mois plus tard. Des données d'un groupe non‐clinique ont été collectées simultanément afin d'offrir des données de normes. Résultats: des modèles de croissance multiniveau sur les scores aux questionnaires des mères ont fait preuve de baisses importantes au fil du temps sur les deux mesures. Neuf mois après le départ, 50% ont fait preuve d'un changement important pour ce qui concerne l'EPDS et 14% pour ce qui concerne l'ASQ: SE. Les effets pré‐post observés (d) étaient de 0,70 et 0,40 pour l'EPDS et l'ASQ: SE, comparable aux résultats d'études de contrôle. Conclusions: les psychothérapeutes intégrés avec un soin de santé publique semblent être parvenus à de bons résultats alors qu'ils soutenaient les mères en détresse avec de brèves interventions périnatales. Le SPIPIC doit être comparé à d'autres modalités et d'autres structures organisationnelles. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

ZUSAMMENFASSUNG: Kurzfristige psychodynamische Eltern‐Kind Interventionen in Kindergesundheitszentren: Outcomes bezüglich elterlicher Depression und kindlicher sozial‐emotionaler Funktionsfähigkeit Zusammenfassung RCTs zeigen die Wirksamkeit von Eltern‐Kind‐Psychotherapie unter kontrollierten Bedingungen, über ihre Anwendbarkeit und Effektivität in der öffentlichen Gesundheitsversorgung ist jedoch weniger bekannt. Methode: Naturalistische Studie zur Evaluation kurzfristiger psychodynamischer Eltern‐Kind‐Interventionen in Kindergesundheitszentren (SPIPIC) in Stockholm, Schweden. Einhundert belastete Mütter mit Säuglingen wurden von supervidiertem Pflegepersonal rekrutiert. Sechs Therapeut_innen boten im Durchschnitt 4,3 Therapiesitzungen an (SD = 3,3). An den Sitzungen nahmen in der Regel die Mütter teil, häufig gemeinsam mit dem Baby, während die Väter selten anwesend waren. Die Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) und der Ages and Stages Questionnaire: Social‐Emotional (ASQ: SE) wurden zu Studienbeginn und drei sowie neun Monate später ausgeteilt. Daten einer nichtklinischen Gruppe wurden gleichzeitig erhoben, um Vergleichswerte zu erhalten. Ergebnisse: Multilevel Wachstumsmodelle der Fragebogenwerte der Mütter zeigten bei beiden Maßen im Laufe der Zeit einen signifikanten Rückgang. Neun Monate nach Studienbeginn erreichten 50% eine reliable Veränderung des EPDS und 14% des ASQ: SE. Die Pre‐Post‐Effektstärken (d) betrugen für die EPDS 0,70 und den ASQ: SE 0,40, was vergleichbar mit den Ergebnissen kontrollierter Studien ist. Fazit: In die öffentliche Gesundheitsversorgung integrierte Psychptherapeut_innen scheinen gute Ergebnisse zu erzielen, wenn sie belastete Mütter durch perinatalen Kurzinterventionen unterstützen. SPIPIC sollte mit anderen Modalitäten und organisatorischen Rahmenbedingungen verglichen werden. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

抄録: 小児保健センターにおける短期精神力動的乳児−親介入:親のうつ病と乳児の社会的情緒的機能の結果 RCTs は、親−乳幼児心理療法の効果を立証してはいるが、公衆衛生でのその適用性と有効性はあまり知られていない。方法:自然主義的研究によるスウェーデンのストックホルムにある小児保健センターでの短期精神力動的乳児−親介入(SPIPIC) の評価。乳児のいる100人のうつ病の母親がスーパーバイズを受けている看護師によって採用された。6人の心理療法士が心理療法を平均4.3セッション行った(SD = 3.3)。セッションは通常母親と行い、しばしば乳児も一緒だったが、父親は滅多に参加しなかった。エジンバラ産後うつ病質問票(EPDS)と年齢・発達段階質問紙:社会的情緒的側面(ASQ: SE) が介入前と、3か月後、9か月後に実施された。非臨床グループのデータも標準データ提供のため、同時に収集された。結果:母親の質問紙スコアのマルチレベル成長モデルは、両尺度とも、時間と共に有意に減少を示していた。介入前から9ヶ月では、EPDSにおいては50％が、ASQ:SEにおいては14％が信頼できる変化を得ていた。プレ/ポスト効果量(d)は、EPDSとASQ:SEはそれぞれ0.70と0.40で、対照研究の結果と同様であった。結論:公衆衛生に組み入れられている心理療法士は、周産期に苦しんでいる母親を短期介入で支援し、良い結果を達成するように思われる。SPIPICは他の手段や組織の枠組みと比較する必要がある。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]

摘要: 随机对照试验证明了亲子心理治疗的有效性, 但其在公共卫生保健中的适用性和有效性却鲜为人知。研究方法:在瑞典斯德哥尔摩利用自然研究法评估儿童保健中心的短期心理动力亲子干预治疗 (SPIPIC) 。被督导的护士们招募了100名苦恼的婴儿母亲。六名治疗师平均提供4.3次治疗 (SD = 3.3) 。治疗一般包括母亲, 通常有婴儿在场, 而父亲很少参加。在治疗开始、三个月和九个月分别对爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS)、年龄与发育进程问卷:社交情绪 (ASQ: SE) 进行了数据收集。同时收集非临床组的数据, 以提供常规数据。研究结果:母亲问卷得分的多级增长模型显示, 两项指标都随时间显著下降。在治疗开始九个月以后, 50%的患者在EPDS上、14%的患者在ASQ:SE上取得了可靠的变化。EPDS和ASQ:SE的前后效应量 (d) 分别是0.70、0.40, 与对照研究的结果相当。研究结论:与公共卫生保健相结合的心理治疗师在围产期通过短期干预措施来支持苦恼的母亲, 似乎取得了良好的效果。SPIPIC需要与其他模式、组织机构进行比较。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]

ملخص: التدخلات النفسية قصيرة الأجل بين الرضع والأمهات في مراكز صحة الطفل: النتائج على الاكتئاب الوالدي والأداء الاجتماعي والعاطفي للرضع تظهر التدخلات التجريبية فعالية للعلاج النفسي بين الوالدين والرضع، ولكن تطبيقه وفعاليته في الرعاية الصحية العامة أقل إنتشاراً. الطريقة: دراسة طبيعية تقيّم التدخل النفسي قصير الأجل بين الرضع والأمهات في مراكز صحة الطفل (SPIPIC) في ستوكهولم، السويد. تم تعيين مائة من الأمهات والرضع من خلال ممرضات تحت الإشراف. قدم ستة معالجين معدل 4.3 جلسات علاج (SD = 3.3). وشملت الجلسات عادة الأمهات، وغالبا مع وجود الطفل، في حين أن الآباء نادرا ما يحضرون الجلسات. تم توزيع مقياس أدنبره للاكتئاب بعد الولادة (EPDS) واستبيان الأعمار والمراحل: الاجتماعي العاطفي (ASQ: SE) عند خط الأساس وبعد ثلاثة وتسعة أشهر. تم جمع البيانات من مجموعة غير سريرية في وقت واحد لتوفير البيانات المعيارية. النتائج: أظهرت نماذج النمو المتعدد المستويات في نتائج استبيانات الأمهات انخفاضات كبيرة مع مرور الوقت في كلا المعيارين. بعد تسعة أشهر من خط الأساس، حققت نسبة 50٪ تغييرًا موثوقًا في مقياس EPDS و14٪ على ASQ: SE. كانت أحجام التأثير القبلية والبعدية (d) 0.70 و 0.40 لـ EPDS و ASQ:SE ، مقارنة بنتائج الدراسات الضابطة. الاستنتاجات: يبدو أن المعالجين النفسيين المدمجين في الرعاية الصحية العامة يحققون نتائج جيدة عند دعم الأمهات المكروبات بتدخلات قصيرة في الفترة المحيطة بالولادة. وينبغي مقارنة هذه التدخلات القصيرة مع الطرائق والأطر التنظيمية الأخرى. [ABSTRACT FROM AUTHOR]