Perioperativna zdravstvena njega bolesnika kod transplatacije srca

SAŽETAK Transplantacija srca metoda je liječenja koja uključuje zamjenu srca s odgovarajućim donorskim srcem. Transplantacija ili presađivanje srca se primjenjuje kod bolesnika koji su u terminalnom stadiju života zbog svoje srčane bolesti, te je njihov očekivani tijek bolesti kraći od godinu dana. Produljenje života je glavni cilj transplantacije. Kako bi bolesnik uopće završio na transplantacijskoj listi čekanja mora zadovoljiti određene uvjete, odnosno proći vrlo složenu i opširnu obradu. Postoji nekoliko vrsta transplantacija s obzirom na odnos darivatelja i primatelja, a to su autologna i sinergična, te alogenična i ksenogenična. Osim važnosti odabira načina transplantacije, važan je i odabir primatelja, te darivatelja organa. Postoje četiri važna kriterija koja moraju biti ispunjena, a to su podudarnost ABO sustava krvnih grupa između donora i primatelja organa, nepostojanje reaktivnih antitijela, serološka podudarnost povezana s infekcijom Cytomegalovirusa, te podudarnost tjelesne težine između donora i primatelja koja ne smije odstupati više od 25%. Jedna od najčešćih indikacija za transplantaciju srca je zatajenje srca. Njezini uzroci mogu biti ishemijska bolest srca, dilatacijska kardiomiopatija, hipertenzivna bolest srca i druge bolesti za koje ne postoji mogućnost liječenja farmakološkom terapijom ili uobičajenim kirurškim zahvatom. Također, postoje i kontraindikacije za transplantaciju, a one se dijele na apsolutne i relativne. Apsolutne kontraindikacije su sistemska infekcija, maligne bolesti, ovisnosti, psihička nestabilnost i druge. Dok su neke od relativnih kontraindikacija dob iznad 65 godina, kronične bolesti poput dijabetesa i kronične opstruktivne bolesti pluća i plućna embolija. Priprema za transplantaciju srca ima pet faza, a to su procjena bolesnika i prikupljanje potrebnih podataka, zatim uvrštavanje na listu čekanja, kirurški zahvat, te postoperacijska skrb i rehabilitacija. Postoji više kirurških tehnika transplantacije poput ortotopne i heterotopne transplantacije. Medicinska sestra ...