Primary CNS lymphoma at first relapse/progression: characteristics, management, and outcome of 256 patients from the French LOC network
In: ISSN: 1522-8517, 2016
academicJournal
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International audience ; Background - Treatment of relapsed/refractory (R/R) primary CNS lymphoma (PCNSL) is poorly defined, because randomized trials and large studies are lacking. The aim of this study was to analyze the characteristics, management, and outcome of R/R PCNSL patients after first-line therapy in a nationwide cohort. Methods - We analyzed R/R PCNSL patients following first-line treatment who had been prospectively registered in the database of the French network for oculocerebral lymphoma (LOC) between 2011 and 2014. Results - Among 563 PCNSL patients treated with first-line therapy, we identified 256 with relapsed (n = 93, 16.5%) or refractory (n = 163, 29.0%) disease. Patients who were asymptomatic at relapse/progression (25.5%), mostly diagnosed on routine follow-up neuroimaging, tended to have a better outcome. Patients who received salvage therapy followed by consolidation (mostly intensive chemotherapy plus autologous hematopoietic stem cell transplantation [ICT + AHSCT]) experienced prolonged survival compared with those who did not receive salvage or consolidation therapy. Independent prognostic factors at first relapse/progression were: KPS ≥ 70 vs KPS < 70), sensitivity to first-line therapy (relapsed vs refractory disease), duration of first remission (progression-free survival [PFS] ≥1 y vs <1 y), and management at relapse/progression (palliative care vs salvage therapy). Patients who relapsed early after first-line therapy (ie, PFS < 1 y) had a poor outcome, comparable to that of refractory patients. Conversely, patients experiencing late relapses (PFS ≥ 1 y) and/or undergoing consolidation with ICT + AHSCT experienced prolonged survival. Conclusions - About a third of PCNSL patients are primary refractory to first line treatment. We identified several independent prognostic factors that can guide the management of R/R PCNSL patients.
| Titel: |
Primary CNS lymphoma at first relapse/progression: characteristics, management, and outcome of 256 patients from the French LOC network
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| Autor/in / Beteiligte Person: | Langner-Lemercier, Sophie ; Houillier, Caroline ; Soussain, Carole ; Ghesquières, Hervé ; Chinot, Olivier ; Taillandier, Luc ; Soubeyran, Pierre ; Lamy, Thierry ; Morschhauser, Franck ; Benouaich-Amiel, Alexandra ; Ahle, Guido ; Moles-Moreau, Marie-Pierre ; Moluçon-Chabrot, Cécile ; Bourquard, Pascal ; Damaj, Ghandi ; Jardin, Fabrice ; Larrieu, Delphine ; Gyan, Emmanuel ; Gressin, Rémy ; Jaccard, Arnaud ; Choquet, Sylvain ; Brion, Annie ; Casasnovas, Olivier ; Colin, Philippe ; Reman, Oumedaly ; Tempescul, Adrian ; Marolleau, Jean-Pierre ; Fabbro, Michel ; Naudet, Florian ; Hoang-Xuan, Khe ; Houot, Roch ; Centre Hospitalier Universitaire de Rennes CHU Rennes = Rennes University Hospital Ponchaillou ; CHU Pitié-Salpêtrière AP-HP ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU) ; Centre interdisciplinaire de recherche en biologie (CIRB) ; MemoLife, Labex ; École normale supérieure - Paris (ENS-PSL) ; Université Paris Sciences et Lettres (PSL)-Université Paris Sciences et Lettres (PSL)-Collège de France (CdF (institution))-Ecole Superieure de Physique et de Chimie Industrielles de la Ville de Paris (ESPCI Paris) ; 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Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS) ; OncoNeuroTek ICM Paris ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pitié-Salpêtrière AP-HP ; Microenvironnement et cancer (MiCa) ; Université de Rennes (UR)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ) ; Université de Rennes (UR)-Centre Hospitalier Universitaire de Rennes CHU Rennes = Rennes University Hospital Ponchaillou ; Institut National du Cancer (INCa) |
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| Zeitschrift: | ISSN: 1522-8517, 2016 |
| Veröffentlichung: | HAL CCSD ; Oxford University Press (OUP), 2016 |
| Medientyp: | academicJournal |
| DOI: | 10.1093/neuonc/now033 |
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