Iäkkään potilaan kaatumisen ehkäisy vuodeosastolla : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Vuosittain n. 600-700 miestä ja 500-600 naista kuolee kaatumisten seurauksena. Eniten kuolemia tapahtuu iäkkäille. Naisilla 88 prosenttia ja miehillä lähes 70 prosenttia kaikista kaatumisesta johtuvista kuolemista tapahtuu 75 vuotta täyttäneille. Hyvin usein sairaalajaksolle joutunut iäkäs potilas on heikkokuntoinen tai sekava ja hänen kaatumisriskinsä on suuri. Vuodeosastolla potilaan sisäiset vaaratekijät sekä tilanne- ja käyttäytymistekijät tulee tiedostaa ja kirjata järjestelmään ja huomioida hoidon suunnittelussa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata iäkkään potilaan kaatumisen ehkäisyä vuodeosastolla. Opinnäytetyön tilaajana toimi Espoon sairaala ja opinnäytetyön tavoitteena oli tutkittuun tietoon perustuen kehittää Espoon sairaalan henkilökunnan osaamista iäkkäiden potilaiden kaatumisen ehkäisyssä. Tutkimuskysymyksenä esitettiin: Miten iäkkään potilaan kaatumista voidaan ehkäistä vuodeosastolla? Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineistoa haettiin hoitotyöhön liittyvistä tietokannoista ja analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä. Aineistoon valikoitui kymmenen vuosina 2018-2021 tehtyä tutkimusta maailmanlaajuisesti ja jakautui tasaisesti sekä laadullisiin, määrällisiin sekä sekamuotoisiin tutkimuksiin. Tutkimusten mukaan kaatumisen ehkäisyssä tärkeinä asioina pidetään potilaiden kaatumisriskin arviointia osastolla, hoitohenkilökunnan kouluttamista kaatumisten riskienhallintaan, ajantasaisempaan ja tarkempaan dokumentointiin sekä potilaan kaatumishistorian selvittämiseen. Lisäksi merkittävänä asiana kaatumisten ehkäisyssä on potilaan ja omaisten ohjaus sekä tietoisuuden lisääminen kaatumisriskin pienentämiseksi. Opinnäytetyö antaa tilaajalle hyvän kuvan siitä, mitkä asiat ovat tärkeitä iäkkäiden potilaiden kaatumisen ehkäisyssä vuodeosastoilla. Lisäksi työ antaa tilaajalle selvityksen jo käytössä olevista kaatumisriskin arvioinnin työkaluista sekä työmenetelmistä kaatumisriskin pienentämiseksi. Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää päivittäisessä hoitotyössä ikääntyneiden vuodeosastojaksoilla. Opinnäytetyön tulokset ovat hoitotyölle merkityksellisiä, koska väestö ikääntyy kovaa vauhtia ja ikääntyneiden osuus vuodeosastojen potilaina kasvaa koko ajan. Kaatumisen ehkäisyyn vuodeosastoilla on olemassa erittäin hyvät työkalut ja perustiedot. Hoitohenkilökunnan kouluttaminen ja sitouttaminen käytänteisiin ja arviointeihin on kuitenkin jatkuvaa ja pitkäkestoista työtä, jonka saaminen arkipäiväiseen hoitotyöhön on haasteellista. Lisäksi potilaiden ja omaisten ohjaaminen on myös pitkäkestoista ja haastavaa. Sairaaloiden vuodeosastoilla voitaisiin tehdä tutkimuksia, joissa selvitettäisiin lähi- ja sairaanhoitajien ammattiosaamista kaatumisriskin arvioinnissa ja kaatumisten ehkäisyssä. Lisäksi osastoilla voisi tehdä paikallisia tutkimuksia, joissa selvitettäisiin dokumentoinnin ja raportoinnin osaamista hoitohenkilöstössä.