Hoitotyön rakenteisen, sähköisen kirjaamisen sisäinen auditointi ja kehit-tämissuositusten laatiminen Iisalmen TK:n vuode-osastoilla 1 ja 3
In: URN:NBN:fi:amk-201405137552; 10024/1752; (2014)
Hochschulschrift
Zugriff:
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli auditoinnin avulla, arvioida hoitotyön kirjaamiselle asetettujen kansallistenminikriteerien toteutumista hoitajien päivittäisessä kirjaamisessa valmista mittaria hyödyntäen. Arvioinnin jälkeen muodostettiin kehittämissuositukset kirjaamiselle, aineistosta löytyneiden kehittämiskohteiden pohjalta. Menetelmänä tässä opinnäytetyössä käytettiin sekä määrällistä että laadullista tutkimusta ja kyseessä oli arviointitutkimus. Aineisto koostui Ylä-Savon perusterveydenhuollon kuntayhtymän kahdelle akuuttivuodeosastolle ajalla 24.2 – 2.3.2014 tulevien potilaiden hoitokertomuksista. Aineisto analysoitiin sisällön analyysiä käyttämällä. Opinnäytetyön tuloksena hoitotyön kirjaamisen taso kyseisellä ajalla analysoitiin sekä esitettiin taulukoin. Tutkimus tuotti sekä määrällistä että laadullista tietoa. Vuodeosastojen kirjaamisen auditoinnin kokonaistulokseksi saatiin 11,19 ja näin ollen potilaskirjaaminen on arviointilomakkeen perusteella laadultaan kiitettävällä tasolla. Erityisesti hoitotyön arvioinnissa havaittiin kuitenkin puutteita, jotka ovat korjattavissa yhtenäistämällä kirjaamis- ja arviointitapoja yksikköjen sisällä. Kaikki nykypäivän palvelun tuottajat tavoittelevat hoidon ja palvelun hyvää laatua ja pyrkimykset laadun kehittämiseen ja arviointiin ovat oleellinen osa nykyisten palvelu-organisaatioiden strategioita. Kirjaamisen laadun arvioinnin avulla voidaan ymmärtää ja identifioida mahdollisia kehittämisen kohteita se toimii laatujohtamisen apuvälineenä koko organisaatiolle. Kirjaamisen arviointi on tärkeä osa hoitotyön kirjaamisen kehittämisessä valtakunnallisesti sekä kansainvälisesti yhtenäisempään suuntaan. Se toimii myös johdon apuvälineenä kertomalla kirjaamisen nykytasosta yksi-köissä sekä hyvänä opetusmateriaalina hoitohenkilökunnan kirjaamisen kehittämisessä. Jatkotutkimusaiheena voisi tutkia kirjaamisen laadun kehittymistä tietyllä aikavälillä, esimerkiksi henkilökunnalle annetun lisäkoulutuksen jälkeen. ; Purpose of this study was to evaluate by auditing the ...
Titel: |
Hoitotyön rakenteisen, sähköisen kirjaamisen sisäinen auditointi ja kehit-tämissuositusten laatiminen Iisalmen TK:n vuode-osastoilla 1 ja 3
|
---|---|
Autor/in / Beteiligte Person: | Tuomainen, Minna ; Savonia-ammattikorkeakoulu |
Link: | |
Quelle: | URN:NBN:fi:amk-201405137552; 10024/1752; (2014) |
Veröffentlichung: | Savonia-ammattikorkeakoulu, 2014 |
Medientyp: | Hochschulschrift |
Schlagwort: |
|
Sonstiges: |
|