Conduites addictives du sujet âgé

Les troubles de l’usage de substances existent chezdes sujets âgés, avec une prévalence qui ne décroît quepeu avec l’âge. Ils adoptent différentes présentationspeu symptomatiques, rarement typiques, allant dela surconsommation, au mésusage (avec ou sansdépendance), à des conduites addictives. Ces addictionspeuvent concerner des substances psychoactives ou descomportements, adoptant des spécificités d’âge, surtoutavec l’alcool, les médicaments psychotropes ou opioïdes,le tabac, les jeux de hasard et d’argent, les achats, et dessubstances illicites pour une part émergente.Les spécificités gérontologiques de l’addiction nécessitentde prendre en compte les particularités de chaquesituation, du repérage à l’évaluation précise de la conduite,des comorbidités physiques psychiques, cognitives ouaddictives dans une approche diagnostique globale, avantde formuler une proposition de soin. Les soins sontd’autant plus utiles que leur pronostic est aussi bon oumeilleur qu’à de plus jeunes âges. Ils ciblent la réductiondes souffrances induites, l’amélioration de la qualité de vie,conditionnées par des modifications des consommationsou des pratiques.