Anestezi yoğun bakım ünitesinde ventilatör ilişkili pnömoni hızları ve etken mikroorganizmaların dağılımı ; Ventilator-associated pneumonia rate and causative microorganisms in an anesthesia intensive care unit
2012
Online
academicJournal
Zugriff:
Amaç: Yoğun Bakım Ünitelerinde en sık görülen nozokomiyal enfeksiyon pnömonidir. Nozokomiyal pnömonilerin önemli kısmını oluşturan ventilatör ilişkili pnömoniler (VİP) önemli morbidite ve mortalite nedenidir. VIP oranı ve hızının belirlenerek enfeksiyon koruma önlemlerinin sürdürülmesi, etkenlerinin ve duyarlılıkların belirlenerek tedavi seçiminin bu doğrultuda yapılması gerekir. Yöntemler: YBÜ’ne yatırılarak takip ve tedavi edilen hastalar ileriye dönük, hastaya ve laboratuvar verilerine dayalı aktif sürveyans yöntemiyle izlenmiştir. Hastane enfeksiyonu tanısı, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kriterlerine göre konulmuştur. Enfeksiyon hızları ve alet kullanım oranları ulusal enfeksiyonları sürveyans kontrol birimi (UHESKB) gerekliliklerine uygun sürveyans sistemi önerilerine göre hesaplanmıştır. Bulgular: Bu çalışmada, hastanemiz reanimasyon yoğun bakım ünitesinde Ocak 2011- 2012 tarihleri arasında 2 günün üzerinde yatan 252 hastada gelişen ve tümünde mekanik ventilatör uygulaması olan 24 pnömoni olgusu incelendi. Ventilatör kullanım oranının % 58 olduğu yoğun bakım ünitesinde 1000 hasta gününde VIP hızı 16,49 olarak tesbit edildi. Hastalardan endotrakeal aspirat yöntemi ile alınan örneklerden izole edilen etkenler değerlendirildiğinde; olguların 18 (% 75) inde tek mikroorganizma 6 () inde iki ve ikiden fazla izole edildi. Bu suşların 27’si (,4) gram-negatif bakteri iken 5’i (,7) gram-pozitif bakteri, ikisi (%5.8) Candida spp. idi.Gram-negatif etken olarak en sık Acinetobacter spp. 10(.4) Acinetobacter baumannii 6(.6) elde edilirken bunu Pseudomonas aeruginosa 4 (.7), Pseudomonas spp. 4(.7), Klebsiella spp. 3(%8.8) takip etmiştir. Gram-pozitif etken olarak da MRSA 2(%5.8) , MRKNS 3 (%8.8) izole edilmiştir. Gram-negatif etkenlerin antibiyotiklere duyarlılıkları incelendiğinde; Acinetobacter suşlarının imipeneme , siprofloksasine , amikasine dirençli olduğu, seftazidim, netilmisin, kolitsin, tigesikline 0 duyarlı olduğu , diğer gram negatif etkenlerin karbapenemlere 0, siprofloksasine duyarlılğını ...
Titel: |
Anestezi yoğun bakım ünitesinde ventilatör ilişkili pnömoni hızları ve etken mikroorganizmaların dağılımı ; Ventilator-associated pneumonia rate and causative microorganisms in an anesthesia intensive care unit
|
---|---|
Autor/in / Beteiligte Person: | Tomak, Yakup ; Ertürk, Ayşe ; Şen, Ahmet ; Erdivanlı, Başar ; Kurt, Aysel ; RTEÜ |
Link: | |
Veröffentlichung: | 2012 |
Medientyp: | academicJournal |
ISSN: | 1302-7123 (print) ; 1308-5123 (print) |
Schlagwort: |
|
Sonstiges: |
|