HOITOTYÖN RAKENTEINEN KIRJAAMINEN : Opas siirtymävaiheen tueksi
In: URN:NBN:fi:amk-2011060611047; 10024/2024; (2011)
Hochschulschrift
Zugriff:
Opinnäytetyön tavoitteena oli laatia kirjaamisen opas avuksi potilaan osastolle tulovaiheen kirjaamiseen Kuusamon terveyskeskuksen vuodeosastoille 1. ja 4. ja valmistautua sen avulla sähköisen rakenteisen kirjaamisen käyttöönottoon. Opinnäytetyön tekijät ovat samalla opinnäytetyön toimintaympäristön työntekijöitä. Työ on kehittämistyö, jossa tuloksena on tuote. Hoitotyön kirjaaminen perustuu näyttöön, se on potilaslähtöistä ja tapahtuu hoitotyön päätöksentekoprosessin mallin mukaisesti. Hoitotyön sähköinen rakenteinen kirjaaminen on vuoden 2011 yksi Kuusamon terveyskeskuksen osastojen 1 ja 4 tuloskorttien keskeinen ydinprosessi ja liittyy hoitotyön laadunhallintaan Kuusamossa. Työ on toteutettu mukaillen toiminnallisen opinnäytetyön menetelmää. Työn tuloksen pohdinnassa on käytetty kirjallisuuskatsausta, joka on tehty rakenteista kirjaamista käsittelevistä tai rakenteisen kirjaamisen malleja sisältävistä opinnäytteistä vuosilta 2003 - 2011. Kirjaamisen oppaan sivuilla havainnollistamme potilaan hoitotyön prosessia hoitotyön suunnittelusta hoitotyön toteutukseen ja arviointiin FinCC-luokituskokonaisuuden avulla. Opas on laadittu rakenteisen kirjaamisen yleispäteväksi ohjeistukseksi huomioiden osastojen laajan potilasaineksen sekä osaston henkilökuntaan kuuluvat useat hoitotyön ammattiryhmät. ; The aim of this thesis was to produce a manual of structural documentation for nursing to Kuusamo Health Center ward 1 and ward 4 and to prepare the wards for electronic and structural documentation of nursing. The authors of the thesis are currently nurses in the Kuusamo Health Center. The thesis includes a manual for structural documentation based on FinCC-classification. Documentation in nursing is evidence-based. It is implemented with the focus on the patient and based on the model of the process of decision making in nursing. Systematically organized data recorded by nurses is one of the main objectives on the Balanced ScoreCards of the wards 1 and 4 in year 2011. It is also part of the quality management criteria of ...
Titel: |
HOITOTYÖN RAKENTEINEN KIRJAAMINEN : Opas siirtymävaiheen tueksi
|
---|---|
Autor/in / Beteiligte Person: | Heikkilä, Merja ; Leskelä, Kerttu ; ammattikorkeakoulu, Rovaniemen ; ammattikorkeakoulu, Lapin |
Link: | |
Quelle: | URN:NBN:fi:amk-2011060611047; 10024/2024; (2011) |
Veröffentlichung: | Rovaniemen ammattikorkeakoulu ; Lapin ammattikorkeakoulu, 2011 |
Medientyp: | Hochschulschrift |
Schlagwort: |
|
Sonstiges: |
|