Provider-initiated HIV testing for paediatric inpatients and their caretakers is feasible and acceptable.
In: Tropical Medicine & International Health, Jg. 15 (2010), Heft 1, S. 113-119
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Objectives Early diagnosis of HIV-infected children remains a major challenge in Africa. Children who are hospitalised represent an opportunity for HIV diagnosis and appropriate treatment. We introduced HIV Counselling and Testing (HCT) for hospitalised children and their caretakers in Mulago teaching hospital in Uganda to assess its feasibility. Methods We analysed routine program data for children and caretakers who were tested between February 2005 and February 2008 to assess the proportion of children and caretakers who were HIV-infected. We also assessed the level of immune suppression (CD4 percentage) in a subset of HIV infected children tested between January 2007 and December 2007. Results Caretakers agreed to HIV testing for 8990 (92.8%) of the 9687 children who were offered HIV testing. Among the caretakers, 89.8% agreed to be tested. At the time of hospitalization, 41.3% of the caretakers had previously tested for HIV. Although 313 parents (mothers and fathers) reported that they had previously tested HIV positive, only 113 (36.3%) of these had tested their children prior to hospitalization. Overall HIV prevalence among caretakers was 16.7%. HIV prevalence among children was 12.4%, highest on the nutrition ward (30.8%). Of those children who underwent CD4 counts, 56.4% had a CD4 percentage of <20%. Conclusion HCT for hospitalized children and their caretakers identified a significant number of HIV infected children and caretakers. More than half of the children had advanced HIV disease. More intensive efforts are needed to ensure earlier diagnosis and linkage to care for HIV infected children. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Objetivos: El diagnóstico temprano de niños infectados con VIH continúa siendo un reto mayor en África. Los niños que están hospitalizados representan una oportunidad para el diagnóstico y el tratamiento apropiado del VIH. Introdujimos el aconsejamiento y prueba para VIH (APV) para niños hospitalizados y sus cuidadores en el hospital universitario de Mulago, en Uganda, con el fin de evaluar su viabilidad. Métodos: Hemos analizado los datos rutinarios de niños y cuidadores a los que se les realizó la prueba de VIH entre Febrero del 2005 y Febrero del 2008 con el fin de evaluar la proporción de niños y cuidadores que estaban infectados con el virus. También evaluamos el nivel de inmunosupresión (porcentaje de CD4) en un subgrupo de niños infectados, a quienes se les realizó la prueba entre Enero 2007 y Diciembre 2007. Resultados: Los cuidadores aceptaron que se realizara la prueba del VIH a 8,990 (92.8%) de los 9,687 niños a los que se les ofreció aconsejamiento. Entre los cuidadores, un 89.8% aceptó realizar la prueba. Al momento de la hospitalización, un 41.3% de los cuidadores ya habían sido previamente testados para VIH. Aunque 313 padres (madres y padres) reportaron que previamente habían dado positivos para VIH, solo 113 (36.3%) de ellos aceptaron que se le realizara la prueba a sus hijos antes de la hospitalización. En general, la prevalencia entre los cuidadores fue del 16.7%. La prevalencia de VIH entre los niños fue del 12.4%, más alta en la sala de nutrición (30.8%). De los niños a los que se les realizó el conteo de CD4, un 56.4% tenían un porcentaje de CD4 < 20%. Conclusión: El APV para niños hospitalizados y sus cuidadores identificó un número significativo de niños y cuidadores infectados con VIH. Más de la mitad de los niños tenían SIDA en estado avanzado. Se requieren mayores esfuerzos para asegurar un diagnóstico temprano y los cuidados subsiguientes para niños infectados con VIH. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Objectifs: Le diagnostic précoce des enfants infectés par le VIH demeure un défi majeur en Afrique. Les enfants hospitalisés représentent une opportunité pour le diagnostic du VIH et un traitement approprié. Nous avons introduit le conseil et dépistage du VIH (CDV) pour les enfants hospitalisés et leurs gardiens à l’Hôpital Universitaire de Mulago en Ouganda, afin d’évaluer sa faisabilité. Méthodes: Nous avons analysé les données du programme de routine pour les enfants et leurs gardiens qui ont été testés entre février 2005 et février 2008 afin d’évaluer la proportion d’enfants et de gardiens infectés par le VIH. Nous avons également évalué le niveau d’immunosuppression (pourcentage des CD4) dans un sous-ensemble d’enfants infectés par le VIH, testés entre janvier et décembre 2007. Résultats: Les gardiens ont accepté le dépistage du VIH pour 8990 (92,8%) des 9687 enfants à qui le dépistage a été offert. 89,8% des gardiens ont accepté d’être testés. Au moment de l’hospitalisation, 41,3% des gardiens avaient précédemment été testés pour le VIH. Bien que 313 parents (mères et pères) ont indiqué qu’ils avaient déjàété testés séropositifs, seuls 113 (36,3%) d’entre eux avaient testé leurs enfants avant hospitalisation. La prévalence globale du VIH chez les gardiens était de 16,7%; celle chez les enfants était de 12,4%, la plus élevée étant dans le service de nutrition (30,8%). Chez les enfants qui ont reçu un comptage des CD4, 56,4% avaient un pourcentage de CD4 < 20%. Conclusion: Le CDV pour les enfants hospitalisés et leurs gardiens a identifié un nombre important d’enfants et de gardiens infectés par le VIH. Plus de la moitié des enfants avaient une maladie VIH avancée. Des efforts plus intensifs sont nécessaires pour assurer un diagnostic précoce et un aiguillage vers des soins pour les enfants infectés par le VIH. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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Titel: |
Provider-initiated HIV testing for paediatric inpatients and their caretakers is feasible and acceptable.
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Autor/in / Beteiligte Person: | Wanyenze, Rhoda K. ; Nawavvu, Cecilia ; Ouma, Joseph ; Namale, Alice ; Colebunders, Robert ; Kamya, Moses R. |
Link: | |
Zeitschrift: | Tropical Medicine & International Health, Jg. 15 (2010), Heft 1, S. 113-119 |
Veröffentlichung: | 2010 |
Medientyp: | academicJournal |
ISSN: | 1360-2276 (print) |
DOI: | 10.1111/j.1365-3156.2009.02417.x |
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