The effect of health care worker training on the use of intermittent preventive treatment for malaria in pregnancy in rural western Kenya.
In: Tropical Medicine & International Health, Jg. 12 (2007-08-01), Heft 8, S. 953-961
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Background In 1998, Kenya adopted intermittent preventive treatment (IPTp) with sulphadoxine-pyrimethamine (SP) for malaria prevention during pregnancy. We conducted a survey in 2002 among women who had recently delivered in the rural neighbouring areas Asembo and Gem and reported coverage of 19% of at least one dose and 7% of two or more doses of SP. Health care workers (HCW) in Asembo were retrained on IPTp in 2003. Objectives To evaluate if IPTp coverage increased and if the training in Asembo led to better coverage than in Gem, and to identify barriers to the effective implementation of IPTp. Methods Community-based cross-sectional survey among a simple random sample of women who had recently delivered in April 2005, interviews with HCW of antenatal clinics (ANC) in Asembo and Gem. Results Of the 724 women interviewed, 626 (86.5%) attended the ANC once and 516 (71.3%) attended two or more times. Overall IPTp coverage was 41% for at least one dose, and 21% for at least two doses of SP. In Asembo, coverage increased from 19% in 2002 to 61% in 2005 for at least one dose and from 7% to 17% for two doses of SP. In Gem, coverage increased from 17% to 28% and 7% to 11%, respectively. Interviews of HCW in both Asembo and Gem revealed confusion about appropriate timing, and lack of direct observation of IPTp. Conclusion Training of HCW and use of simplified IPTp messages may be a key strategy in achieving Roll Back Malaria targets for malaria prevention in pregnancy in Kenya. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Antecedentes En 1998, Kenia adoptó el tratamiento preventivo intermitente (IPTp) con sulfadoxina pirimetamina (SP) para la prevención de la malaria durante el embarazo. En el 2002 se realizó una encuesta entre mujeres con un parto reciente en las áreas rurales vecinas a Asembo y Gem, y con una cobertura reportada del 19% para al menos una dosis y del 7% para dos o más dosis de SP. Los trabajadores sanitarios (TSs) en Asembo fueron entrenados de nuevo en IPTp en el 2003. Objetivos Evaluar el incremento de la cobertura de IPTp, y si el entrenamiento resultó en una mejor cobertura que en Gem, e identificar las barreras para una implementación efectiva del IPTp. Métodos Ensayo croseccional basado en la comunidad entre mujeres elegidas al azar con un parto reciente en Abril del 2005 y entrevistas con trabajadores sanitarios en clínicas antenatales de Asembo y Gem. Resultados De las 724 mujeres entrevistadas, 626 (86.5%) visitaron la clínica antenatal una vez y 516 (71.3%) se visitaron dos o más veces. En total, la cobertura del IPTp fue de 41% para al menos una dosis, y 21% para al menos dos dosis de SP. En Asembo, la cobertura aumentó de 19% en el 2002 a 61% en el 2005 para al menos una dosis y del 7% al 17% para al menos dos dosis de SP. En Gem, la cobertura aumentó del 17% al 28% y del 7% al 11%, respectivamente. Las entrevistas con los TSs, tanto de Asembo como de Gem mostraron que existe confusión sobre los tiempos adecuados, y hay una falta de observación directa del IPTp. Conclusión El entrenamiento de los TSs y el uso de mensajes simplificados sobre el IPTp podría ser una estrategia clave para alcanzar los objetivos de Roll Back Malaria para la prevención de la malaria durante el embarazo en Kenia. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Données de base En 1998, le Kenya a adopté le traitement préventif intermittent (TPI) à base de sulfadoxine-pyriméthamine (SP) pour la prévention de la malaria pendant la grossesse. Nous avons conduit une surveillance en 2002 chez les femmes qui avaient récemment accouché dans l'environnement rural voisin de Asembo et Gem et avons rapporté une couverture de 19% pour au moins une dose et de 7% pour deux doses ou plus de SP. Les agents de santé de Asembo ont été en formation de recyclage sur le TPI en 2003. Objectifs Evaluer si la couverture TPI a augmenté et si la formation à Asembo a menéà une meilleure couverture qu’à Gem et identifier les barrières à l'implémentation efficace du TPI. Méthodes Etude transversale basée sur la communauté sur un échantillon aléatoire simple de femmes qui avaient récemment accouché en avril 2005. Entretien avec les agents de santé des cliniques prénatales à Asembo et à Gem. Résultats Sur 724 femmes interviewées, 626 (86,5%) se sont présentées à la clinique prénatale une fois et 516 (71,3%) deux fois ou plus. La couverture totale était de 41% pour au moins une dose et 21% pour au moins deux doses de SP. A Asembo, la couverture a augmenté de 19% en 2002 à 61% en 2005 pour au moins une dose et de 7%à 17% pour deux doses de SP. A Gem, la couverture a augmenté de 17%à 28% et de 7%à 11%, respectivement. Les entretiens avec les agents de santéà Asembo et à Gem ont révélé une confusion au sujet de la synchronisation appropriée et le manque d'observation directe du TPI. Conclusion La formation des agents de santé et l'utilisation de messages simplifiés pour le TPI peuvent constituer une stratégie clé pour atteindre l'objectif du programme ≪reculer la malaria≫ pour la prévention de la malaria dans la grossesse au Kenya. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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Titel: |
The effect of health care worker training on the use of intermittent preventive treatment for malaria in pregnancy in rural western Kenya.
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Autor/in / Beteiligte Person: | Ouma, P. O. ; Van Eijk, A. M. ; Hamel, M. J. ; Sikuku, E. ; Odhiambo, F. ; Munguti, K. ; Ayisi, J. G. ; Kager, P. A. ; Slutsker, L. |
Link: | |
Zeitschrift: | Tropical Medicine & International Health, Jg. 12 (2007-08-01), Heft 8, S. 953-961 |
Veröffentlichung: | 2007 |
Medientyp: | academicJournal |
ISSN: | 1360-2276 (print) |
DOI: | 10.1111/j.1365-3156.2007.01876.x |
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