Connectivites in Dermatology: A series of 290 cases in onnectivites in Dermatology: A series of 290 cases in Dakar, Senegal akar, Senegal.

Introduction: The general objective was to determine the epidemiological, clinical, paraclinical, therapeutic and evolutionary aspects of connectivitis in the dermatology department of the CHU Aristide Le Dantec. Patients and methods: This was a retrospective and descriptive study conducted in the Dermatology Department of the University Hospital Center (UHC) Aristide Le Dantec (HALD) of Dakar between January 2009 and December 2019. Their diagnoses were retained according to the international criteria validated in the course of connectivites Results: We identified 290 cases of connectivitis. Systemic scleroderma was the most frequent in 34.42% (n=94), followed by systemic lupus in 25.86% (n=75), mixed connectivities in 22,06% (n=64) and dermatomyositis in 19,32% (n=56). Cancer was associated with dermatomyositis in 11 cases and with systemic scleroderma in 3 cases. The mean age of our patients was 38.23 years. The sex ratio was 4.2 and the mean duration of evolution was 25 months. Dermatological manifestations were constant, found in all patients. In systemic lupus, they were dominated by discoid lupus lesions found in 40% and hypochromic spots (86%) in systemic scleroderma. In dermatomyositis, skin lesions were dominated by periorbital erythroedema (66.07%). Joint manifestations were found in 56.89% of cases (n= 165), muscular manifestations in 41.37% of cases (n= 120) and pleuropulmonary manifestations in 31.3% of cases (n=91). Neuropsychiatric manifestations were noted in 5.17% of cases (n=15). All our patients were treated with corticosteroid therapy and 12.06% of them had received immunosuppressive treatment, the most commonly used molecules being methotrexate (3.44%) and cyclophosphamide (8.27%). Hydroxychloroquine was prescribed in 59.31% of patients, while D-penicillamine was prescribed in 42.06% of patients, 100% of whom were treated for systemic scleroderma. The main complications encountered were infectious complications in 83 cases (28.6%). Visceral complications, a type of visceral insufficiency, were noted in 4.13% of cases. Conclusion: Our study demonstrates the frequency of connectivitis in the dermatology department. Its particularity was the predominance of systemic scleroderma over lupus which was classically the first connectivite in dermatology services. The delay in diagnosis noted is correlated with visceral attacks; hence the importance of a better knowledge of these affections for an early management [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Les connectivites sont des affections cosmopolites qui atteignent avec prédilection la femme jeune. L’objectif général de l’étude était de déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs dans le service de dermatologie du CHU Aristide Le Dantec. Patients et méthodes: Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive menée dans le service de Dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Aristide Le Dantec (HALD) de Dakar entre Janvier 2009 et Décembre 2019. Notre étude a porté sur les patients hospitalisés dans ce service durant la période d’étude. Leurs diagnostics ont été retenus selon les critères internationaux validés pour les connectivites. Résultats: Nous avons recensé 290 cas de connectivites. La sclérodermie systémique était la plus fréquente dans 34,42 % (n=94), suivie du lupus systémique dans 25,86 % (n=75), des connectivites mixtes dans 22,06% (n=64) et de la dermatomyosite dans 19,32% (n=56). Le cancer était associé à une dermatomyosite dans 11 cas et à une sclérodermie systémique dans 3 cas. L’âge moyen de nos patients était de 38,23 ans. Le sex ratio était de 4,2 et la durée moyenne d’évolution était de 25 mois. Les manifestations dermatologiques étaient constantes, retrouvées chez tous les patients. Dans le lupus systémique, elles étaient dominées par les lésions lupiques discoïdes retrouvées dans 40 % et les tâches hypochromiques (86 %) dans la sclérodermie systémique. Dans la dermatomyosite, les lésions cutanées étaient dominées par l’érythroedème périorbitaire (66,07 %). Des manifestations articulaires étaient retrouvées dans 56,89% des cas (n=165), des manifestations musculaires dans 41,37% des cas (n=120) et des manifestations pleuropulmonaires dans 31,3% des cas (n=91). Des manifestations neuropsychiatriques ont été notées dans 5,17 % des cas (n=15). Tous nos patients étaient traités par corticothérapie et 12,06% d’entre eux avaient reçu un traitement immunosuppresseur, les molécules les plus utilisées étant le méthotrexate (3,44%) et le cyclophosphamide (8,27%). L’hydroxychloroquine a été prescrite chez 59,31 % des patients, tandis que la D-pénicillamine a été prescrite chez 42,06 % des patients, dont 100 % au cours de la sclérodermie systémique. Les principales complications rencontrées étaient les complications infectieuses dans 28,6% (83 cas). Des complications viscérales, à type d’insuffisances viscérales, ont été notées dans 4,13 % des cas. Conclusion: Notre étude démontre la fréquence des connectivites dans le service de dermatologie. Sa particularité principale est la prédominance de la sclérodermie systémique sur le lupus qui est classiquement la première connectivite dans les services de dermatologie. L’autre particularité reste le retard diagnostique noté et qui est correlé aux atteintes viscérales; d’où l’importance d’une meilleure connaissance de ces affections en vue d’une prise en charge précoc. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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