Les étiologies des lymphoedèmes de membres: étude rétrospective de 309 cas à Dakar. (French)

Background: Data on lymphoedema in Africa is scare. Our aim is to determine the epidemiological features and etiological factors of lymphoedema in Dakar. Methodology: A 20 years retrospective study of all patients presented lymphoedema in dermatology department of Aristide Le Dantec hospital in Dakar. Results: 309 cases which representing 0.2% of total consultations were studied. The sex ratio was 0.97 and the average age was 42.4 years. The duration of evolution before the consultation ranged from 11 days to more than 20 years. Lymphedema of the lower limbs was found in 90% and the upper limb in 3.5%. Among patients with lower limb lymphedema, 68.7% had had a unilateral form while upper limbs involvement was bilateral in 18.2%. 6.4% of patient showed multiple localizations. Lymphedema was primary in 14.5%. Among primary lymphedema a case Meige disease and a case of Noone-Milroy syndrome were noted. Secondary causes included bacterial cellulitis in 41.7%, sarcoma of the disease in 31.7%, venous insufficiency in 7.12%, 2.26% in trauma. 100% cases of bacterial dermohypodermitis, 78% cases of Kaposi's disease, 100% cases of venous diseases, 85% of traumatic causes and 75% of iatrogenic lymphedema happened in lower limbs. All multifocal forms were associated with Kaposi's sarcoma. Conclusion: the causes of lymphoedema in tropical regions are dominated by secondary forms mainly bacterial dermohypodermitis and Kaposi disease. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: En Afrique, les études portant sur les lymphoedèmes sont rares. Notre objectif est de déterminer les aspects épidémiologiques ainsi que les facteurs étiologiques des lymphoedèmes à Dakar. Méthodologie: Une étude rétrospective menée au service de Dermatologie de l'hôpital Aristide Le Dantec d'une durée de 20 ans avait inclus tous les patients atteints de lymphoedèmes. Résultats: Nous avions observé 309 cas, représentant 0,2% des motifs de consultation. Le sex-ratio était de 0,97 et l'âge moyen 42,4 ans. La durée d'évolution avant la consultation allait de 11jours à plus de 20ans. Le lymphoedème du membre inférieur était trouvé dans 90% et celui du membre supérieur dans 3,5%. Parmi les patients ayant une atteinte des membres inférieurs, 68,7% avait eu une forme unilatérale tandis que l'atteinte des membres supérieurs était bilatérale dans 18,2%. Une localisation multiple était trouvée dans 6,4%. Le lymphoedème était primitif dans 14,5%. Parmi les causes primitives un cas de maladie de Meige et un cas de syndrome de Noone-Milroy ont été notés. Les causes secondaires comprenaient la dermohypodermite bactérienne dans 41,7%, la maladie de Kaposi dans 31,7%, l'insuffisance veineuse dans 7,12%, les traumatismes dans 2,26%. Les membres inférieurs constituaient 100% des localisations des dermohypodermites bactériennes, 78% des maladies de Kaposi, 100% des maladies veineuses, 85% des causes traumatiques et 75% des causes iatrogènes. Toutes les formes multifocales étaient liées à la maladie de Kaposi. Conclusion: Les étiologies des lymphoedèmes sont dominées en zone tropicale par les formes secondaires notamment les dermohypodermites bactériennes et la maladie de kaposi. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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