Facteurs de risque de mortalité maternelle intra-hospitalière dans la région de Maradi, Niger (2008-2010). À propos d'une étude rétrospective réalisée dans les 7 maternités régionales. (French)

In the Maradi region, despite multiple efforts to reduce maternal mortality the in-hospital maternal mortality ratio (HMMR) remains high. We sought to determine the factors related to maternal mortality in seven maternity units in this region. A retrospective study reviewed records of deliveries from January, 2008, through December, 2010. Data for all maternal deaths were collected. The Chi 2 test was used to determine the significance of differences between groups for the different variables. Statistical significance was defined as P < 0.05. Data were analyzed with Epi Info# 3.5.1. The in-hospital maternal mortality ratio (HMMR) was 2,512 per 100,000 live births. Women aged 14 to 19 years were most affected, accounting for 27.1 % of deaths. In all, 93 (27.4 %) women died during their pregnancy. Direct obstetric causes accounted for 53.61 % of these deaths, and indirect causes 46.39 %. The bivariate analysis showed that age 14 to19 years (Chi 2 = 64.69; P = 0.00000178); great multiparity (Chi 2 = 64.69; P = 0.00000124), primiparity (Chi 2 = 18.82; P = 0.000016), the third trimester of pregnancy (Chi 2 = 10.43; P = 0.0054) were significantly associated with maternal death. It is therefore necessary to strengthen women's awareness about the risks of early pregnancy and the immediate use of health services. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

À Maradi, région située au centre-sud du Niger, malgré les activités de lutte en matière de réduction de la mortalité maternelle, le ratio de mortalité maternelle intra-hospitalière (RMMIH) demeure encore élevé. L'objectif de ce travail est d'identifier par une étude rétrospective les facteurs liés à la mortalité maternelle dans les 7 maternités de la région de Maradi. Les dossiers de tous les décès maternels ont été exploités. Le test de Chi 2 a été utilisé pour déterminer le niveau de signification entre les différentesmodalités des variables étudiées. Le seuil de significativité retenu est de 0,05. La saisie et l'analyse des données ont été faites sur Epi info 3.5.1. Le RMMIH est de 2512 pour 100 000 naissances vivantes. La tranche d'âge de 14 à 19 ans est la plus touchée représentant 27,1 % de ces décès. De plus 27,4 % des décès sont survenus au cours de leur grossesse. Les causes obstétricales directes repré- sentent 53,61 % de l'ensemble des décès maternels tandis que les causes indirectes représentent 46,39 %. L'analyse bivariée a montré que l'âge de 14-19 ans (p = 1,8 10 -6 ), la grande multiparité (7 enfants et +) (p = 1,2 10 -6 ), la primiparité (p = 1,6 10 -5 ), le 3 e trimestre de grossesse (p = 0,0054) étaient significativement associés au décès maternel. Il est donc nécessaire de renforcer la sensibilisation des parturientes sur les risques liés aux grossesses précoces, le programme de CPN et le recours immédiat aux services de santé. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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