Zayıf Yapılı Bireylerde Meme Onarımı için Transvers Miyokutanöz Grasilis Flebinin Doku Yeterliliğinin Değerlendirilmesi. (Turkish)

Objective: For autologous breast reconstruction, the flaps of choice are mainly centered around abdominal tissue as the primary donor site. Yet with the increase in newly diagnosed young, nulliparous breast cancer patients, the abdomen may sometimes not be a suitable option as donor tissue. The transverse myocutaneous gracilis (TMG) flap has become a popular alternative for breast reconstruction candidates in this patient group. The purpose of this study was to evaluate the tissue sufficiency of the medial thigh regarding breast reconstruction in thin individuals. Material and Methods: The study was conducted on 116 female volunteers with a slim body habitus. The age, height, weight, history of pregnancy and breast cup sizes were questioned for each patient and body mass indexes (BMI) were calculated. A skinfold caliper was used to objectively evaluate the tissue thickness of the proximal medial thigh and the lower abdomen. Participants were categorized into three groups according to their breast cup size and the relationship between breast size, BMI, and thigh pinch thickness were evaluated. Results: The mean age was 24.7 years and the mean BMI was 20.63. Statistical analysis revealed a significant relationship between the breast cup size and BMI values (p<0.05). This correlation was also evident for the relationship between the breast cup size and the medial thigh pinch thickness. A similar relationship was not evident regarding the lower abdominal pinch values and breast cup size. Conclusion: The decision regarding the donor site and tissue sufficiency is undertaken by the surgeon in a mainly subjective manner. This study demonstrates that thin, nulliparous patients with abdominal areas that are unfit as donor sites can provide a higher thickness of tissue from the medial thigh region, especially for the reconstruction of small to medium sized breasts. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Meme kanserinin görülme sıklığı her geçen gün artmaktadır ve tanı alma yaşı düştükçe, otojen rekonstrüksiyonun altın standardı kabul edilen karın dokusu temelli fleplerin uygun olmadığı hasta sayısı da artmaktadır. Farklı bir donör saha arayışına girildiğinde, uyluk iç yüzünden alınacak transvers miyokutanöz grasilis (TMG) kas-deri flebinin yeterli doku sağlayabileceği düşünülmüştür. Karın dokusu donör saha olarak elverişli olmayan, zayıf yapılı, doğum yapmamış bireylerde, uyluk iç yüzündeki doku yeterliliğinin objektif olarak ortaya konması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya zayıf yapılı, kadın gönüllü hastalar dahil edilerek toplam 116 hasta incelendi. Katılımcıların yaşı, boyu, kilosu, doğum hikayesi ve sütyen ölçüleri sorgulandı ve vücut kitle indeksleri (VKİ) hesaplandı. Doku yeterliliğinin objektif bir parametre ile değerlendirilmesinde cilt kaliperi kullanılarak cilt altı yağ dokusu kalınlığını ortaya koyan pinch kalınlıkları karın ve iç uyluk bölgelerinde ölçüldü. Katılımcılar sütyen cup ölçüsüne göre üç gruba ayrıldı ve meme boyutu, VKİ ve iç uyluk pinch değerleri arasındaki ilişki istatistiksel olarak incelendi. Bulgular: Katılımcıların yaş ortalaması 24.7 yıl, ortalama VKİ 20.63 idi. Yapılan istatistiksel değerlendirme doğrultusunda VKİ'nin artışıyla meme hacminin artışı arasında anlamlı bir ilişki tespit edildi (p<0.05). Ayrıca meme hacminin artması ile ortalama uyluk pinch değerlerindeki artışın da pozitif yönde korele olduğu tespit edildi. Karın pinch kalınlığının ise meme hacmi ile korelasyon göstermediği izlendi. Sonuç: Meme rekonstrüksiyonunda donör saha tercihi ve doku yeterliliğinin incelenmesi, hastanın geçmiş ve tıbbi özellikleri de göz önüne alınarak sıklıkla cerrahın subjektif değerlendirilmesi ile gerçekleşmektedir. Bu çalışma ile karın bölgesinin verici saha olarak uygun olmadığı genç, zayıf, doğum yapmamış, meme boyutu küçük-orta hacimli olan hastalarda uyluk iç yüzünün hem doku hacmi, hem de skar açısından iyi bir seçenek olabileceği ortaya konmuştur. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Gazi Medical Journal is the property of Galenos Yayinevi Tic. LTD. STI and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)