Typical counterclockwise atrial flutter occurring despite absence of the inferior vena cava.

Varma, N ; Gilkeson, RC ; et al.

In: Heart rhythm, Jg. 1 (2004-05-01), Heft 1, S. 82

academicJournal

A 74-year-old man with a structurally normal heart presented with typical atrial flutter, after treatment of atrial fibrillation with propafenone. Catheterization and computed tomographic imaging revealed absence of the inferior vena caval segment that normally traverses the liver to enter the right atrium. Abdominal venous return occurred via the hemi-azygous vein, draining into the superior vena cava. Hepatic veins inserted postero-inferiorly into the right atrium. Pacing atrial myocardium between the hepatic veins and the tricuspid valve resulted in concealed entrainment. Radiofrequency catheter ablation directed (via a superior approach from the right internal jugular vein) to this extraordinary "isthmus" abolished atrial flutter. The implications of this congenital abnormality on posterior barriers maintaining the atrial flutter circuit are discussed.

Titel:	Typical counterclockwise atrial flutter occurring despite absence of the inferior vena cava.
Autor/in / Beteiligte Person:	Varma, N ; Gilkeson, RC ; Waldo, AL
Zeitschrift:	Heart rhythm, Jg. 1 (2004-05-01), Heft 1, S. 82
Veröffentlichung:	New York, NY : Elsevier, c2004-, 2004
Medientyp:	academicJournal
ISSN:	1547-5271 (print)
DOI:	10.1016/j.hrthm.2004.02.004
Schlagwort:	Aged Anti-Arrhythmia Agents therapeutic use Atrial Fibrillation drug therapy Electrophysiologic Techniques, Cardiac Humans Male Propafenone therapeutic use Pulmonary Disease, Chronic Obstructive complications Syndrome Atrial Flutter surgery Catheter Ablation Vena Cava, Inferior abnormalities
Sonstiges:	Nachgewiesen in: MEDLINE Sprachen: English Publication Type: Case Reports; Journal Article; Lecture Language: English [Heart Rhythm] 2004 May; Vol. 1 (1), pp. 82-7. MeSH Terms: Catheter Ablation* ; Atrial Flutter / surgery ; Vena Cava, Inferior / abnormalities ; Aged ; Anti-Arrhythmia Agents / therapeutic use ; Atrial Fibrillation / drug therapy ; Electrophysiologic Techniques, Cardiac ; Humans ; Male ; Propafenone / therapeutic use ; Pulmonary Disease, Chronic Obstructive / complications ; Syndrome Comments: Erratum in: Heart Rhythm. 2004 Jul;1(2):254. Substance Nomenclature: 0 (Anti-Arrhythmia Agents) ; 68IQX3T69U (Propafenone) Entry Date(s): Date Created: 20050427 Date Completed: 20050705 Latest Revision: 20181201 Update Code: 20231215

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