Competency-based learning in an ambulatory care setting: Implementation of simulation training in the Ambulatory Care Rotation during the final year of the MaReCuM model curriculum.
In: GMS Journal for Medical Education, Jg. 35 (2018), Heft 1, S. 1-23
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Aim: As part of the MaReCuM model curriculum at Medical Faculty Mannheim Heidelberg University, a final year rotation in ambulatory care was implemented and augmented to include ambulatory care simulation. In this paper we describe this ambulatory care simulation, the designated competency-based learning objectives, and evaluate the educational effect of the ambulatory care simulation training. Method: Seventy-five final year medical students participated in the survey (response rate: 83%). The control group completed the ambulatory rotation prior to the implementation of the ambulatory care simulation. The experimental group was required to participate in the simulation at the beginning of the final year rotation in ambulatory care. A survey of both groups was conducted at the beginning and at the end of the rotation. The learning objectives were taken from the National Competency-based Catalogue of LearningObjectives for Undergraduate Medical Education (NKLM). Results: The ambulatory care simulation had no measurable influence on students' subjectively perceived learning progress, the evaluation of the ambulatory care rotation, orworkingin an ambulatory care setting. At the end of the rotation participants in both groups reported having gained better insight into treating outpatients. At the beginning of the rotation members of both groups assessed their competencies to be at the same level. The simulated ambulatory scenarios were evaluated by the participating students as being well structured and easy to understand. The scenarios successfully created a sense of time pressure for those confronted with them. The ability to correctly fill out a narcotic prescription form as required was rated significantly higher by those who participated in the simulation. Participation in the ambulatory care simulation had no effect on the other competencies covered by the survey. Discussion: The effect of the four instructional units comprising the ambulatory care simulation was not measurable due to the currentform or the measurement point at the end of the 12-week rotation. The reasons for this could be the many and statistically elusive factors relevant to the individual and the wide variety among final year rotation placements, the late point in time of the final survey, and the selection of simulated scenarios. The course is slated to undergo specific further development and should be supplemented with additional learning opportunities to ensure that the main learning objectives are covered. The description of the teaching format is meant to contribute to the ongoing development of medical education with an emphasis on competency in the areas of ambulatory care, communication, prevention and health promotion. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Zielsetzung: Im Rahmen des Modellstudiengangs MaReCuM der Medizinischen Fakultät Mannheim der Universität Heidelberg wurde das PJQuartal Ambulante Medizin implementiert und um die Lehrveranstaltung „Ambulanzsimulation" erweitert. Die Ziele der Arbeit umfassen die Beschreibung der Lehrveranstaltung und der formulierten kompetenzbasierten Lernziele sowie die Untersuchung des Lerneffekts der Lehrveranstaltung. Methodik: 75 PJ-Studierende haben sich an der Fragebogenerhebung beteiligt (Rücklauf: 83%). Die Kontrollgruppe absolvierte das Quartal Ambulante Medizin vor Einführungder Lehrveranstaltung„Ambulanzsimulation". Die Versuchsgruppe nahm verpflichtend an dieser Lehrveranstaltungzu Beginn des PJ-Quartals Ambulante Medizin teil. In beiden Gruppen erfolgte jeweils am ersten Tagdes Quartals sowie 21 Tage vor Ende des Quartals eine Fragebogenerhebung. Die Lernziele wurden dem NKLM entnommen. Ergebnisse: Die „Ambulanzsimulation" hatte keinen messbaren Einfluss auf den subjektiv wahrgenommenen Lernerfolg, die Bewertung des Quartals Ambulante Medizin sowie das Arbeiten in einem ambulanten Setting. Die Teilnehmer beider Gruppen gaben am Ende des Quartals an, einen besseren Einblick in die Behandlung ambulanter Patienten gewonnen zu haben. Die Teilnehmer beider Gruppen schätzten die untersuchten Kompetenzen zu Beginn des Quartals gleich ein. Die simulierten Patientenfälle wurden durch die Teilnehmer als eher gut strukturiert und leichtverständlich bewertet. Die Szenarien waren geeignet, beim Bearbeiten Zeitdruck entstehen zu lassen. Die Kompetenz, ein BTM-Rezeptden formalen Vorgaben entsprechend korrekt auszufüllen, schätzten die Teilnehmer der „Ambulanzsimulation" signifikant besser ein. Auf die übrigen erhobenen Kompetenzen hatte die Teilnahme an der Ambulanzsimulation keinen Effekt. Diskussion: Der Effekt der nur 4 Unterrichtseinheiten umfassenden Lehrveranstaltung „Ambulanzsimulation" war in der untersuchten Form und am Ende des 12-wöchigen Quartals nicht messbar. Gründe dafür könnten die vielfältigen und statistisch nicht zu kontrollierenden Einflussfaktoren im Bereich der individuellen und sehr unterschiedlichen PJ-Rotationsplätze, der späte Zeitpunkt der Abschlusserhebung sowie die Auswahl der Simulationsszenarien sein. Die Lehrveranstaltung sollte spezifisch weiterentwickelt und möglicherweise um weitere Lerngelegenheiten ergänzt werden, um rotationsplatzübergreifend die Vermittlungder übergeordneten Lernziele sicher zu stellen. Die Beschreibung des Lehrformats versteht sich weiterhin als Diskussionsbeitrag im Rahmen der Weiterentwicklung des Medizinstudiums mit einer Stärkung der Kompetenzen im Bereich der ambulanten Patientenversorgung, der Kommunikation, der Prävention und Gesundheitsförderung. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Titel: |
Competency-based learning in an ambulatory care setting: Implementation of simulation training in the Ambulatory Care Rotation during the final year of the MaReCuM model curriculum.
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Autor/in / Beteiligte Person: | Dusch, Martin ; Narciß, Elisabeth ; Strohmer, Renate ; Schüttpelz-Brauns, Katrin |
Link: | |
Zeitschrift: | GMS Journal for Medical Education, Jg. 35 (2018), Heft 1, S. 1-23 |
Veröffentlichung: | 2018 |
Medientyp: | academicJournal |
ISSN: | 2366-5017 (print) |
DOI: | 10.3205/zma001153 |
Sonstiges: |
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