Modulation des afférences gustatives linguales par les afférences du nerf alvéolaire inférieure : étude électro-gustomètrique chez l'homme.

Introduction: The gustatory modality is provided by a branch of the facial nerve, the chorda tympani and the glossopharyngeal and vagus nerves. The trigeminal nerve is also involved in the sensory analysis of food. The objective of this study was to test the validity of the modulation of taste perception by sensory afferents of the Inferior Alveolar Nerve (IAN) in humans. Materials and methods: A group A (n = 100) submitted to regional anesthesia of the IAN and a control group (n = 100) submitted to maxillary nerve anesthesia were selected. The study was performed single-blind. Measurements of EGM detection thresholds were performed before and after anesthesia without the researcher knowing if the subject received anesthesia, or what type of anesthesia was administered. The thresholds were tested at 9 points of the tongue: first at the tip of the tongue and at the back, then at the lateral posterior edges, and finally, at the most posterior part of the back of the tongue. The correlation between the type of anesthesia and EGM thresholds was performed with Spearman's rho test, and intra- and intergroup comparisons with Mann-Whitney and Wilcoxon tests. The level of significance was set at p ≤ 0.05. Results: Group A showed an increase in the mean values of EGM thresholds after regional anesthesia of the NAI afferents at all lingual sites. The highest thresholds (in μA) were found at the back (stage 0: Dr = 31.3 ± 10.3; Dl = 31.5 ± 10.2 against stage 1: Dr = 71.5 ± 46.9; Dl = 56.4 ± 33) and the posterior part of the tongue (stage 0: Pr = 20.8 ± 6.2; Pl = 20.8±6.2 against stage 1: Pr = 38.7 ± 26.5; Pl = 32.1 ± 15.9). In this group the difference in thresholds before and after regional anesthesia of the IAN was statistically significant (p ≤ 0.005) for all measured sites. The control group showed no significant increase in the mean values of thresholds after anesthesia of afferents of the maxillary nerve at the 9 sites (p: NS). In the age group 18-29 years, regardless of age, all sites underwent a significant increase in EMG levels (p ≤ 0.05) after regional anesthesia of the IAN, in contrast to the group submitted to anesthesia of the maxillary nerve, where no increase was observed. There is a significant correlation between EMG thresholds and regional anesthesia of the afferents of the IAN for the 9 points of lingual stimulation (p < 0.001, Spearman's rho test). Conclusion: These results show that regional anesthesia of the dental afferents of the IAN causes a change in electrogustometry detection thresholds. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction : La modalité orale gustative est assurée par une branche du nerf facial, la corde du tympan et par les nerfs glossopharyngien et vague. Le nerf trijumeau participe également à l'analyse sensorielle des aliments. L'objectif de cette étude était de tester la validité de la modulation de la perception gustative par les afférences sensitives du nerf alvéolaire inférieur (NAI) chez l'homme. Matériel et méthodes : Un groupe A (n = 100) soumis à l'anesthésie régionale du nerf alvéolaire inférieur (NAI) et un groupe contrôle (n = 100) soumis à l'anesthésie du nerf maxillaire avaient été sélectionnés. L'étude était réalisée en simple aveugle. Les mesures des seuils de détection électro-gustométriques (EMG) étaient réalisées avant et après l'anesthésie sans que l'expérimentateur ne sache si le sujet a reçu une anesthésie, ni quel type d'anesthésie était administré. Les seuils étaient testés en 9 points de la langue : d'abord au niveau de la pointe de la langue, puis au niveau du dos, ensuite au niveau des bords latéraux postérieurs et enfin au niveau de la partie la plus postérieure du dos de la langue. La corrélation entre le type d'anesthésie et les seuils EMG était effectuée avec le test rho de Spearman et les comparaisons intraet intergroupe étaient effectuées à l'aide du test de Mann et Whitney et du test de Wilcoxon. Le niveau de significativité est fixé à p ≤ 0,05. Résultats : Le groupe A montrait une augmentation des valeurs moyennes des seuils EGM après anesthésie régionale des afférences du NAI au niveau de tous les sites linguaux. Les seuils (en μA) les plus élevés étaient retrouvés sur le dos (stade 0 : Dr = 31,3 ± 10,3 ; Dl = 31,5 ± 10,2 contre stade 1 : Dr = 71,5 ± 46,9 ; Dl = 56,4 ± 33) et la partie postérieure de la langue (stade 0 : Pr = 20,8 ± 6,2 ; Pl = 20,8 ± 6,2 contre stade 1 : Pr = 38,7 ± 26,5 ; Pl = 32,1 ± 15,9). Dans ce groupe, la différence de seuils avant et après anesthésie régionale du NAI était statistiquement significative (p ≤ 0,005) pour tous les sites mesurés. Le groupe contrôle n'avait pas montré d'augmentation significative pour les valeurs moyennes des seuils après anesthésie des afférences du nerf maxillaire au niveau des 9 sites (p : NS). Dans la tranche d'âge 18-29 ans, indépendamment de l'âge, tous les sites avaient subi une augmentation significative des seuils EMG (p ≤ 0,05) après anesthésie régionale du NAI contrairement au groupe soumis à l'anesthésie du nerf maxillaire où aucune augmentation des seuils n'était constatée. Il existait une corrélation significative entre les seuils EMG et l'anesthésie régionale des afférences du NAI sur les 9 points de stimulations linguales (p < 0,001). Conclusion : Ces résultats montrent que l'anesthésie régionale des afférences dentaires du NAI entraînerait une modification des seuils de détection électro-gustatifs. [ABSTRACT FROM AUTHOR]