EARLY COMPLICATIONS OF THE TRANSOBTURATOR TAPE AND MINI SLING PROCEDURE.

Aims: To compare perioperative and postoperative complications of mini sling and transobturator tape (TOT) operations in the surgical treatment of female urinary incontinence. Material and methods: After the urodynamic evaluation of the patients with stres urinary incontinence or cases with mixed urinary incontinence with significant stress factor,130 cases who underwent TOT procedure and 151 cases who underwent mini sling procedure were compared in terms of complications..The duration of follow up in the TOT group was 6-30 (mean 18) months and it was 6-21 (mean 13,5) months in the mini sling group. Results: The mean age of the mini sling and TOT groups were 49±10, 50,5±9,5 respectively. There was no intraoperative bladder or urethral perforation. There were no major vessel or nerve injury in both groups. In 5 (3.8%) cases of the TOT group and 6 cases (4 %) of the mini sling group, intraoperative vaginal sulcus perforation developed and mucosal defects immediately sutured. Mesh extrusion was detected in 6 (4.6%) and 18 (10.9 %) cases of the TOT and mini sling group, respectively. There was a statistically significant difference about mesh extrusion (p: 0.036). Ten patients (6.1%) and eight cases (6.15%) had de novo urge incontinence responsed to medical theraphy in the post-operative follow-up in the mini sling and TOT groups, respectively. Two patients (1.2%), who underwent the mini sling procedure, required sling section due to prolonged bladder outlet obstruction. Significant infection complication due to operation was not detected. Three and one cases complained of thigh pain in the TOT and mini sling group, respectively. Conclusions: Mini sling procedure, when compared with suburethral tape, had similar complication rates except relatively high mesh erosion rates with comparable success rates. All cases should be carefully followed for late complications. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Transobturator bant tekniği (TOT) ve mini sling prosedurunde görülen intra ve postoperatif komplikasyonların karşılaştırılması. Gereç ve Yöntemler: Stres üriner inkontinansı veya miks inkontinansı olup stres faktörü ön planda bulunan olgularda ürodinamik değerlendirmeler tamamlandıktan sonra TOT uygulanan 130 olgu ile mini sling uygulanan 151 olgunun komplikasyonları karşılaştırıldı.TOT grubunda takip süresi 6-30 ay (ortalama 18 ay) ve mini sling grubunda postoperatif takip 6-21 ay (ortalama 13,5 ay) sürdü. Bulgular: 130 TOT operasyonu uygulanan olgunun yaş ortalaması 50,5 ± 9,5 (29-72), mini sling uygulanan hastaların yaş ortalaması 49± 10 (26-82) idi. Hiçbir olguda intra operatif mesane veya üretra perforasyonu izlenmedi. Major damar veya sinir yaralanması her iki grupta da izlenmedi.TOT yapılan olguların 5 inde (%3,8), mini sling yapılanların ise 6 sında (% 4) intraoperatif vajinal sulkus perforasyonu gelişti ve hemen suture edildi.TOT grubunda 6 (%4,6) olguda, mini sling grubunda ise 18 (10.9%) olguda anlamlı olarak daha fazla mesh erozyonu tespit edildi (p: 0.036). Mini sling grubunda 10 (6.1%) olguda, TOT grubunda ise 8 (%6.15) olguda tıbbi tedaviye yanıt veren de novo urge inkontinans saptandı.Mini sling uygulananlardan 2 olguda kalıcı üriner retansiyon gelişmesi üzerine postoperatif dönemde gergin mesh kesildi. Her iki grupta da operasyona bağlı belirgin enfeksiyöz komplikasyon izlenmedi.TOT ve mini sling grubunda sırasıyla üç (%2,3) ve bir (%0.6) olgu uyluk ağrısından yakındı. Sonuç: Subüretral tape ile karşılaştırıldığında mini sling prosedürü nispeten daha fazla mesh erozyonu görülmesi dışında benzer komplikasyon oranları ile kıyaslanabilir başarı oranlarına sahiptir. Geç postoperatif komplikasyonlar açısından olgular dikkatli takip edilmelidir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]